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[单选题]

女性教师,29岁。月经量增多3年,一年来面色苍白伴倦怠、耳鸣。门诊检查红细胞2.8×1012/L,血红蛋白53g/L,红细胞中央淡染区扩大,疑为缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最有助于诊断()

A.MCV、MCH、MCHC检查

B.血清铁测定

C.血清铁总结合力测定

D.血清铁饱和度测定

E.血清铁蛋白测定

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第1题

女性,29岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1O/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大。初步诊断最可能为()

A.再障

B.遗传性球形红细胞增多症

C.白血病

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞贫血

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第2题

女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×109/L,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9ug/L,诊断为缺血性贫血。骨髓涂片检查,下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断()

A.骨髓增生活跃,红系占0.60(60%),以原红及早幼红为主

B.粒红比例降低

C.幼红细胞胞体小,胞质少;边缘不整齐,嗜碱性

D.亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素

E.亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少

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第3题

女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl(75μm3),MCH22pg,MCHC0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最具有诊断意义()

A.MCV、MCH、MCHC检查

B.血清铁测定

C.血清总铁结合力测定

D.血清铁饱和度测定

E.亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查

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第4题

女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验:RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl(75um3),MCH22pg,MCHC0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。在进行骨髓涂片检查时,下列哪项不应该出现()

A.骨髓增生明显活跃,红细胞系占0.40(40%)

B.幼红细胞核小,胞质少,边缘不整齐,胞质发育迟于核

C.成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见

D.浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见

E.粒系及巨核细胞系形态正常

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第5题

女性,33岁,月经量多已3年。近1个月来感乏力、头晕、心悸,查:血红蛋白60g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选()

A.肌注维生素B12

B.口服铁剂

C.输血

D.脾切除

E.口服叶酸

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第6题

患者,女性,30岁,舌痛一年就诊。身体健康,月经量多,时间长。检查:面色苍白,头发枯黄;舌背乳头萎缩,呈镜面样,色苍白;牙龈及口腔黏膜苍白无光泽。血常规检查:红细胞计数正常,血红蛋白70g/L,MCV61fl,HCT30%。治疗该病需补充()

A.维生素B、叶酸

B.硫酸亚铁

C.维生素C

D.锌

E.维生素A

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第7题

患者女性,29岁,皮肤瘀点、瘀斑伴月经量多半年。查体:轻度贫血貌,皮肤可见瘀点。血红蛋白90g/L,白细胞8×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L。如果骨髓增生活跃,巨核细胞增多,最有可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)

C.特发性血小板减少性紫癜(急性型)

D.白血病

E.过敏性紫癜

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第8题

女性,20岁。月经量增多2~3年。中度贫血貌,巩膜无黄染,皮肤散在紫癜,肝未触及,脾肋下1cm。血红蛋白80g/L,白细胞4.5×109/L,血小板40×109/L。出血时间8min,凝血时间(试验法)6min。血清铁降低。骨髓象:增生明显活跃,以红细胞系统为主,巨核细胞系统增多,且有血小板形成障碍。诊断为()

A.慢性再生障碍性贫血

B.慢性特发性血小板减少性紫癜

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.慢性失血性贫血

E.特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血

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第9题

女性,29岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1O/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大。可以确诊为缺铁性贫血的实验是()

A.细胞内铁减少,细胞外铁减少或消失

B.细胞内铁增加,细胞外铁减少

C.细胞内铁减少,细胞外铁增加

D.细胞内铁增加,细胞外铁增加

E.细胞内铁减少,细胞外铁正常

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第10题

患者,女性,29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月,昏迷,牙关紧闭,手足强直,眼球结膜有出血斑,身体多处有瘀点、瘀斑,消化道出血,血尿。血压80/50mmHg,心率95次/分,尿少。实验室检查:血红蛋白70g/L,红细胞2.7×1012/L,血小板85×109/L,纤维蛋白原1.78g/L,凝血酶原时间20.9秒,3P试验阳性,尿蛋白()、红细

A.回心血量减少

B.出血

C.补体激活

D.儿茶酚胺增多

E.FDP形成

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