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第1题
女性,33岁,双下肢水肿1个月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆清蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HbsAb均阳性。首先考虑的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.原发性肾病综合征
C.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
D.肝硬化肾损害
E.狼疮性肾炎
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第2题
女性,43岁。眼睑及双下肢水肿2个月,既往有2型糖尿病3年,3年前血糖正常,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.9g,血浆白蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。首先考虑的诊断是()
A.隐匿型肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾小球肾炎
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第3题
病例摘要:女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。对该患者最主要的治疗用药是()
A.利尿剂
B.糖皮质激素
C.胰岛素
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.抗生素
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第4题
女,60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年,平时血压140/90mmHg,糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d,尿红细胞3~5/HP,血Alb29g/L,空腹Glu8.5mmol/L,Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是()
A.空腹血糖高
B.眼底出血
C.水肿
D.血肌酐升高
E.糖尿病病史3年
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第5题
患者女性,61岁,反复尿路感染10年,近4个月出现腰痛,夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规GB124g/L,血肌酐109Hmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,最培养阳性最可能的诊断是()
A.反复发作的急性肾盂肾炎
B.慢性膀胱炎
C.慢性尿道炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核
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第6题
男性,29岁,双下肢水肿.间断性肉眼血尿3个月,血压增高,血红蛋白89g/L,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量4.1g,血浆清蛋白26g/L,血肌酐264μmol/L,血补体C3降低()
A.肾小球微小病变
B.系膜增生性IgA肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
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第7题
7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查体:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白()/高倍视野,红细胞()/高倍视野,白细胞1~4/高倍视野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血胆固醇4.6mmol/L。患儿应卧床休息至()
A.水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常
B.尿常规正常
C.尿常规正常后1个月
D.尿常规正常后2个月
E.尿Addis计数正常
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第8题
男,36岁,5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛,血压150/105mmHg,尿常规:蛋白+,红细胞0~2/HP,白细胞++, BUN6.5mm01l/L,Cr 105μmol/L,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的疾病是()
A.肾结核
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.慢性肾小球肾炎高血压型
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎普通型
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第9题
女性,25岁。面部及下肢水肿5天,尿少,无前驱感染史,过去无明显水肿史。体检:贫血貌,面部及双下肢水肿,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),心率90次/分,心肺(-),血红蛋白80g/L,尿常规:蛋白(),红细胞(),白细胞()。透明管型(),尿蛋白5g/24h,血BUN16mmol/L(42.1mg/dl),血SCr400μmol/L(4.6mg/dl)。该患者最好
A.大剂量速尿
B.输入新鲜血
C.透析疗法
D.双肾B超,必要时行肾活检
E.消炎痛
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第10题
女性,35岁,因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白()、白细胞满视野,红细胞10~15/HP。根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长、菌落计数>105/ml。此时应考虑()
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.再感染
D.复发
E.以上都不是
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