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[主观题]

患者,女性,45岁。因反复双侧腮腺区肿大伴口干十余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。为了准确显示左侧腮腺内肿物与周围组织的关系,最直观的检查方法有()

A.超声检查

B.CT

C.腮腺造影后前位片

D.MRI检查

E.唾液腺内镜检查

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第1题

患者,女性,45岁。因反复双侧腮腺区肿大伴口干十余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。造影检查显示导管系统不整,主导管扩张,粗细不均,呈腊肠状,小叶间导管也有部分扩张,余未见异常,则可能的诊断为()

A.慢性复发性腮腺炎

B.慢性阻塞性腮腺炎

C.唾液腺结核

D.舍格林综合征

E.成人复发性腮腺炎

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第2题

患儿,女性,6岁,双侧腮腺肿大,有发热、疼痛。检查见腮腺导管口无红肿,唾液分泌清亮,无脓液。血液中白细胞记数正常,血液中淀粉酶升高。可能的诊断是()

A.咬肌间隙感染

B.腮腺良性肥大

C.急性化脓性腮腺炎

D.恶性淋巴瘤

E.流行性腮腺炎

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第3题

男,9岁,双侧腮腺区弥散性肿胀6年,反复发作,胀痛,唾液混浊黏稠。病理检查见导管上皮增生,囊性扩张,周围有淋巴细胞浸润,并伴有淋巴滤泡形成。治疗方法如下,除外()

A.多饮水

B.保持口腔卫生

C.按摩腮腺

D.伴急性炎症时适当应用抗生素

E.行全腮腺切除

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第4题

女,57岁。因口眼干燥,伴双侧腮腺反复肿大5年,牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来,出现明显口眼干燥,吞咽固体食物困难,眼泪液分泌也明显减少,曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查:抗SSA抗体(),双角膜荧光染色阳性。口腔检查:口腔黏膜干燥,口镜,口底唾液池无,挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红,呈典型的“牛肉样舌”。根据目前的病情,首先考虑的治疗措施为()

A.口眼干燥的对症治疗

B.抗生素

C.糖皮质激素

D.非甾体类抗炎药

E.羟氯喹

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第5题

患者女,56岁,因“双侧腮腺无痛性、逐渐肿大2年”来诊。查体:双侧腮腺弥漫性肿大,质地较硬,表面欠光滑。此病的病理改变包括()

A.淋巴细胞弥漫浸润腺小叶

B.淋巴细胞弥漫浸润腺小叶间的结缔组织

C.小叶内导管扩张

D.腺小叶形态明显改变

E.腺泡萎缩

F.少数有恶性变表现

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第6题

女,57岁。因口眼干燥,伴双侧腮腺反复肿大5年,牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来,出现明显口眼干燥,吞咽固体食物困难,眼泪液分泌也明显减少,曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查:抗SSA抗体(),双角膜荧光染色阳性。口腔检查:口腔黏膜干燥,口镜,口底唾液池无,挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红,呈典型的“牛肉样舌”。本病的组织病理学特征为()

A.基底细胞液化变性

B.上皮内疱形成

C.导管周围灶性淋巴细胞浸润

D.出现胶样小体

E.腺体周围慢性炎症

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第7题

患者女性,35岁。左侧腮腺区反复肿胀3年,平时有胀感,口内时有咸味。符合慢性阻塞性腮腺炎病史的有()

A.无自觉症状

B.肿胀与进食有关

C.腮腺区有枣样大肿物

D.耳前放射疼

E.患者面颊部麻木

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第8题

HL患者有发热、盗汗、双侧腋窝淋巴结肿大、腹部PCT检查未见肿大淋巴结,临床分期属于()

A.ⅡA

B.ⅡB

C.ⅢA

D.ⅢB

E.ⅣB

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第9题

5岁男孩,因十天前双侧腮腺肿痛,经治疗腮腺肿大基本消退。昨起突然高热40℃,头痛,喷射性呕吐,伴咳嗽。查体:嗜睡,颈轻度抵抗,心肺(-),肝脾未及,膝反射亢进,Babinski征(±).最有助于诊断的试验是()

A.血常规

B.血尿淀粉酶测定

C.脑脊液常规

D.血清脂肪酶测定

E.血培养

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第10题

女性,36岁,偶然发现右侧乳头溢液一天。体检:肿块未及,乳腺轻压乳头可见少量淡红色溢液,双侧腋窝未触及肿大淋巴结,钼靶可见呈簇状细沙粒钙化,首先考虑的诊断为()

A.乳癌

B.乳腺原位癌

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺导管内乳头状瘤

E.乳腺囊性增生症

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