题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男48岁，乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150×10⁵／L，分叶核中性粒细胞占85％，杆状核粒细胞占5％，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是（）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶升高

B.贫血

C.脾肿大

D.骨髓增生活跃伴幼稚粒细胞增多

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第1题

男性，45岁，2个月来疲劳，盗汗，腹胀。外周血白细胞为20×10／L，中性分叶核粒细胞为85％，杆状核粒细胞为5%，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病（）

A.贫血

B.骨髓过多，幼粒细胞明显增多

C.外周血血象检查

D.外周血涂片分类

E.白细胞NAP积分增高

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第2题

患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×10/L，PLT196×10/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。本病最可能的诊断（）

A.类白血病反应

B.急性感染

C.恶性肿瘤

D.慢性粒细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

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第3题

正常外周血粒细胞依据颗粒特点的不同分为（)。

A.早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞

B.中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞

C.分叶核粒细胞、杆状核粒细胞

D.中性粒细胞、单核细胞

E.单核细胞、淋巴细胞

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第4题

诊断急性白血病，外周血哪项异常最有意义（）

A.白细胞计数2×10⁹／L

B.白细胞计数20×10⁹／L

C.原始细胞27％

D.分叶核粒细胞＞89％

E.中性粒细胞90％

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第5题

A.原始粒细胞12%

B.粒红比增高

C.骨髓可发生轻度纤维化

D.巨核细胞增多

E.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多

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第6题

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10⁹／L，PLT135×10⁹／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低本病最可能的诊断（）

A.类白血病反应

B.急性感染

C.恶性肿瘤

D.急性粒细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

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第7题

男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×10⁹/L，中性0.85，杆状核0.05，最有助于鉴别该病人为类白血病反应或粒细胞性白血病的是（）

A.贫血

B.白细胞碱性磷酸酶升高

C.骨髓增生极度活跃伴原始粒细胞明显增多

D.脾肿大

E.抗感染治疗血象无改变

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第8题

正常情况下，外周血中性粒细胞杆状核与分叶核细胞的比值为（）

A.1:14

B.1:13

C.1:12

D.1:11

E.1:10

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第9题

患者男，72岁。偶然发现左上腹部有包块，质硬，无触痛，不伴其他不适。查体发现脾脏肿大。外周血：Hb10³g/L，WBC85×10⁹/L，PLT480×10⁹/L。白细胞分类：中性中幼粒细胞15%，中性晚幼粒细胞9%，中性杆状核粒细胞8%，中性分叶核粒细胞22%，嗜酸性细胞13%，嗜碱性粒细胞11%，淋巴细胞18%，单核细胞4%。最可能的临床诊断是()。

A.急性粒细胞白血病

B.真性红细胞增多症

C.慢性髓细胞白血病

D.原发性血小板增多症

E.原发性骨髓纤维化

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第10题

关于粒细胞的增殖发育过程的叙述，正确的是（)。

A.原粒细胞→粒系祖细胞→早幼粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核和分叶核细胞

B.粒系祖细胞→原粒细胞→中幼粒细胞→早幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核和分叶核细胞

C.原粒细胞→粒系祖细胞→早幼粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞和分叶和细胞

D.粒系祖细胞→原粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核和分叶核细胞

E.粒系祖细胞→原粒细胞→早幼粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核和分叶核细胞

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男48岁，乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150×105／L，分叶核中性粒细胞占85％，杆状核粒细胞占5％，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是（）

男48岁，乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150×10⁵／L，分叶核中性粒细胞占85％，杆状核粒细胞占5％，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是（）