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第1题
患者,男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S1减弱,A2消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。提示:若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性。提问:宜采取下列哪项措施()
A.进一步加大抗生素剂量
B.主动脉瓣置换术
C.主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术
D.解除泌尿系反复感染的病理因素
E.使用呼吸道细菌敏感的抗生素
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第2题
患者男,3岁,因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体:BP100/65mmHg,HR110次/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声:主动脉窦管交界上方局限性狭窄,升主动脉血流速度4.0m/s。诊断应首先考虑()
A.先天性局限性主动脉瓣上狭窄
B.先天性主动脉瓣狭窄
C.动脉导管未闭
D.先天性主动脉瓣下狭窄
E.先天性弥漫性主动脉瓣上狭窄
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第3题
二尖瓣关闭不全的杂音性质是()
A.肺动脉瓣区舒张期杂音
B.心尖区收缩期杂音并且向腋下传导
C.心尖区舒张期杂音并且
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.主动脉瓣区收缩期杂音
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第4题
下列对诊断器质性心脏病没有意义的体征是()
A.主动脉瓣第二听诊区收缩期震颤
B.心尖区舒张期奔马律
C.心率100次/分
D.心尖区舒张期杂音
E.心尖部抬举性心尖搏动
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第5题
男性,18岁,四肢细长,高度近视。胸部X线片示升主动脉呈梭形瘤样扩张,心脏听诊可闻及主动脉第二区的舒张期叹气性杂音外,还能听到的杂音是()
A.三尖瓣区收缩期吹风性杂音
B.心尖区舒张期隆隆性杂音
C.Austin-Flint杂音
D.A及C均正确
E.B及C均正确
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第6题
男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电:Af,超声二尖瓣,主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择()
A.二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换
B.二尖瓣,主动脉瓣双瓣置换
C.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张
D.二尖瓣扩张,主动脉瓣置换
E.单纯二尖瓣置换
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第7题
下列哪项为诊断主动脉瓣关闭不全的最重要的体征()
A.主动脉瓣区吹风样杂音
B.主动脉瓣区哈气样舒张期杂音
C.脉搏细弱
D.肺动脉瓣第二心音减弱或消失
E.抬举样心尖搏动
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第8题
男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:Af。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择()
A.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张
B.二尖瓣,主动脉瓣双瓣置换
C.二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换
D.二尖瓣扩张,主动脉瓣置换
E.单纯二尖瓣置换
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第9题
二尖瓣狭窄(),主动脉瓣狭窄(),室间隔缺损(),二尖瓣闭锁不全(),主动脉瓣闭锁不全()
A.心尖部收缩期吹风样杂音
B.心尖部舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣舒张期吹风样杂音
D.主动脉瓣收缩期吹风样杂音
E.胸骨左缘第3肋间收缩期吹风样杂音
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第10题
患者,男,30岁,风湿性心脏病15年。主动脉瓣区可闻及递减型哈气样舒张期杂音,体检时一般不会出现的体征是()
A.脉压增大
B.Traube征
C.Graham-Steell杂音
D.第一心音减弱
E.心尖搏动向左下移位
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