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第1题
患者,女,53岁。突然出现头晕、头痛,逐渐加重,伴有恶心、呕吐,以高血压、脑出血收治入院。血压190/110mmHg,立即给予脱水利尿溶液降低颅内压,首选的液体是()
A.生理盐水
B.10%葡萄糖
C.15%山梨醇
D.20%甘露醇
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第2题
刘×,男,6岁,因发热5天,头痛、呕吐、嗜睡1天,于2002年5月13日入院。患儿5天前无诱因出现低热,38℃左右,在当地医院用抗生素治疗,效果不明显,1天前发热至39.5℃,并出现头痛,喷射样呕吐,精神萎靡,嗜睡。既往体健,否认肝炎、结核等病史。体格检查:T 39.2℃,P 112次/分,BP 100/60 mmHg;浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性。脑脊液无色透明,压力18.4
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第3题
女,51岁,教师。因"突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清2h"入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐4~5次,当时一过性意识不清,约10min后恢复正常,并伴四肢抽搐发作1次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四肢活动自如。既往偶有头痛,未经治疗。查体:血压20.0/12.7kPa()
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.腰穿
D.DSA
E.TCD
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第4题
男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。针对此患者,采取下列哪些检查有助于确诊()
A.3DCT
B.MRI
C.CTA
D.DSA
E.TCD
F.MEG
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第5题
患者,男性,8岁,居住于农村。因发热、头痛3天,加重2天住院。3天前患儿突然发热,体温最高38.6℃,伴头痛,大便每日2~3次,稀便。近两天来体温持续在39℃以上,头痛加重,并且出现恶心、呕吐,时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨,患者曾赤脚在水中玩耍。体检:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,结膜充血,双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,质()
A.血常规
B.肥达反应
C.脑脊液穿刺
D.血沉
E.血清凝集溶解试验
F.血培养
G.头颅CT
H . 大便常规
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第6题
患者李某某,女,38岁,头晕、腹胀、剧烈腹泻呈水样便,伴呕吐1天。无腹痛,无里急后重。查体:疲倦面容,皮肤、唇舌干燥,眼窝内陷。血压80/60mmHg。可考虑其感染什么病原体?
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第7题
某病人,40岁,突然剧烈头痛伴呕吐,迅即昏迷,脑脊液为血性,首先考虑()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑膜炎
D.腔隙性脑梗塞
E.蛛网膜下腔出血
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第8题
男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。查体:血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。首先须做的辅助检查()
A.MRI
B.EEG
C.CT
D.DSA脑血管造影
E.腰穿
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第9题
5岁男孩,因十天前双侧腮腺肿痛,经治疗腮腺肿大基本消退。昨起突然高热40℃,头痛,喷射性呕吐,伴咳嗽。查体:嗜睡,颈轻度抵抗,心肺(-),肝脾未及,膝反射亢进,Babinski征(±).最有助于诊断的试验是()
A.血常规
B.血尿淀粉酶测定
C.脑脊液常规
D.血清脂肪酶测定
E.血培养
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第10题
患者男性,18岁。因车祸致头部受伤。伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,有上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞。观察该患者的生命体征的顺序是()
A.脉搏、呼吸、血压
B.血压、脉搏、呼吸
C.搏、血压、呼吸
D.呼吸、血压、脉搏
E.呼吸、脉搏、血压
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