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[单选题]

婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果:pH7.32,PaO26.4kPa,PaCO26.7kPa,BE-6mmol/L,SaO280%。该婴儿最可能的

A.新生儿肺透明膜病

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺出血

D.新生儿感染性肺炎

E.先天性心脏病

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第1题

婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果:pH7.32,PaO26.4kPa,PaCO26.7kPa,BE-6mmol/L,SaO80%。引起该病的原因是()

A.肺表面活性物质缺乏

B.母亲妊娠早期病毒感染影响胎儿心脏发育

C.肺泡内液过多或液体转运不良

D.因缺氧影响心功能

E.娩出时无菌操作不严,婴儿呼吸道感染

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第2题

女性新生儿,C1P1,胎龄37周剖宫产,出生体重4200g,生后1~5分钟Apgar评分9~10分,生后1.5小时出现全身青紫,呼吸急促,呻吟,转入儿科,查体:全身青紫,鼻翼翕动,呼吸65次/分,三凹症,心率175次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音,双肺未闻及湿啰音,肝脾未触及。追溯母亲病史,其母有4年糖尿病史,一直口服苯乙双胍等,孕34周曾因酮症酸中毒

A.纠正酸中毒及电解质紊乱

B.适当应用抗生素

C.应用CPAP辅助呼吸

D.给予适当剂量的胰岛素

E.定时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅

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第3题

患儿男,胎龄40周,剖宫产,出生体重4500g,羊水Ⅲ°污染,脐带绕颈2周,有宫内窘迫(胎心减慢<100次/分),生后阿氏评分1分钟皮肤青紫,心率>100次/分,呼吸规则,四肢略屈曲,哭声尚可;经清理呼吸道,患儿5分钟时肢端青紫,心率>100次/分,呼吸不规则,四肢松弛,刺激后仅有皱眉,立即给予再次清理呼吸道,吸氧处理,患儿皮肤颜色有所改善,但呼吸慢,不规则,并逐渐出现刺激后无反应。患儿生后阿氏评

A.7-6-3

B.8-7-5

C.9-8-6

D.7-6-5

E.8-6-5

F.9-8-7

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第4题

患儿,女,第一胎,第一产,胎龄37周剖宫产,出生体重4OOOg,生后无窒息,1分钟阿氏评分10分,1小时全身发绀,呼吸急促呻吟,4小时因发绀加重转入儿科,母有三年糖尿病史并服用降糖灵,妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L,体检:肥胖,全身发绀,R52次/分,P172/分,有鼻翼扇动三凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm。病情加重后哪种治疗是不必要的()

A.纠正酸中毒和电解质紊乱

B.抗生素

C.呼气末正压呼吸(PEEP)

D.给予足够量的胰岛素

E.加强护理保持呼吸道畅通

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第5题

生后感染性肺炎()

A.出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音

B.日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗

C.无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解

D.患儿母亲糖尿病,37孕周,生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征

E.早产儿,体温33℃,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,口鼻腔涌出血性液体,双肺可闻及中细湿啰音

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第6题

女性新生儿,胎龄37周剖宫产,出生体重4200g,生后1~5分钟Apgar评分9~10分,生后1.5小时出现全身青紫,呼吸急促,呻吟,转入儿科,查体:全身青紫,鼻翼翕动,呼吸65次/分,三凹症,心率175次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音,双肺未闻及湿啰音,肝脾未触及。追溯母亲病史,其母有4年糖尿病史,一直口服苯乙双胍等,孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.7mmol/L。下列哪种

A.产前母亲应用地塞米松

B.气管内滴入肺表面活性物质

C.清除呼吸道分泌物

D.胰岛素

E.羊膜腔内滴入地塞米松

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第7题

关于新生儿呼吸系统生理特点的叙述,正确的是()

A.早产儿呼吸不规则,易出现呼吸暂停

B.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的

C.肺表面活性物质至孕28周时迅速增加

D.肺表面活性物质是由肺泡I型上皮细胞产生的

E.足月儿生后第1小时呼吸频率可达80—90次/分,伴呻吟、发绀

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第8题

足月儿胎龄40周,体重3500g,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO85mmHg,胸片显示两肺气肿,有结节状密度增高影。该患儿最可能的诊断是()

A.胎粪吸入综合征

B.新生儿肺出血

C.宫内感染性肺炎

D.新生儿肺透明膜病

E.新生儿湿肺

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第9题

生理性胎黄,黄疸出现时间一般为()

A.婴儿出生后1~2天

B.婴儿出生后2~3天

C.婴儿出生后4~5天

D.婴儿出生后1天之内或生后2~3周

E.生后3~4周

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第10题

患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分:生后1min2分;经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;体重3.4kg;气促,面色发绀,呻吟,吸气性凹陷明显;肺部可闻及啰音,心前区未闻及杂音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌张力偏低;生理反射减弱。此时必要的处理包括(提示治疗过程中患

A.加强抗感染用药

B.输血

C.提高呼气末正压

D.严格限制进液量

E.纠正酸中毒

F.撤离呼吸机

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