题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，50岁，高血压病史3年，平时血压波动在160～179／100～109mmHg，心电图、超声心电图未显示异常，血Cr正常，尿蛋白阴性，血胆固醇5.90mmol／L。最恰当的诊断是：（）

A.高血压2级极高危组

B.高血压2级高危组

C.高血压2级中危组

D.高血压2级低危组

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第1题

女，45岁，高血压3年，平时血压波动在145～155／90～95mmHg范围，近半年出现肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等，血生化提示肾功能正常，血Na+150mmol／L,CO230mmol／L。最可能的诊断是：（）

A.原发性醛固酮增多症

B.皮质醇增多症

C.重症肌无力

D.肾动脉狭窄

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第2题

女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是（）

A.空腹血糖高

B.眼底出血

C.水肿

D.血肌酐升高

E.糖尿病病史3年

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第3题

男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。确诊的首选检查是（）

A.多普勒超声

B.血心肌酶

C.胸片

D.血沉

E.继续监测心电图演变

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第4题

男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。最主要的治疗为（）

A.低盐饮食

B.用降压药

C.用利尿剂

D.低蛋白饮食

E.输红细胞

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第5题

男65岁，高血压病史10年，平时血压22.7/13.3kPa，突发头痛，烦躁不安，大汗，胸闷气急。面色苍白，口唇发绀，5分钟后神志模糊。血压30.7/17.3kPa，心率140次/分，两肺湿罗音，心电图示心动过速，左室肥厚劳损，诊断除高血压心脏病外，最可能并发（）

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.急性左心衰竭

D.急性心肌梗塞

E.脑血管意外

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第6题

患者，男性，55岁。体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾12年，伴憋气、呼吸暂停3年就诊；患者平时晨起后咽部异物感、口干舌燥明显，精神疲劳、白天嗜睡；患者同时有高血压病史3年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。PSG监测后，为进一步明确诊断，患者还需作的检查是（）

A．心电图

B．Mullar试验

C．血生化检测

D．颅影测量

E．食管测压

F．胸片

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第7题

患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者需进一步立即检查是（）

A．主动脉CTA

B．心肌酶学

C．动态心电图（Holter）

D．肝功能

E．心脏超声

F．脑电图

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第8题

患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题该患者为排除继发性高血压，哪项检查无意义（）

A.心电图

B.肾功能

C.肾上腺B超

D.双肾动脉B超

E.化验血电解质

F.化验血儿茶酚胺G．化验24小时尿17-羟和17-酮类固醇

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第9题

患者女，52岁，高血压史10年，反复发作劳累后呼吸困难3年，因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齐，双肺有哮鸣音，两下肺湿啰音，ECG示窦速、左心室肥厚劳损，血象正常。经处理后患者症状好转，进一步明确患者情况应做（）

A.负荷心电图

B.超声心动图

C.肺功能检查

D.24小时动态心电图（Holter）

E.痰细菌培养

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