理赔调查案件中须出具专案调查报告的情况是()
A.总公司审批的理赔案件
B.省公司审批的理赔案件
C.发现疑点较多的案件
D.调查过程有创新突破的案件
A.总公司审批的理赔案件
B.省公司审批的理赔案件
C.发现疑点较多的案件
D.调查过程有创新突破的案件
第5题
A.预付案件原则上仅适用于费用型医疗险和残疾
B.预付案件必须由受益人向公司提出书面预付申请
C.符合理赔业务突发事件预付标准的,不超过已确定赔付金额的50%
D.伤残(不含全残)预付金额不得超过能确定伤残等级对应赔付金额的50%
第6题
A.非身故责任理赔案件,非被保险人领取保险金,需对领款人进行反洗钱识别并登记
B.非身故责任理赔案件,若申请理赔时被保险人已身故,由被保险人法定继承人申请领取非身故责任保险金,需同时对被保险人和被保险人法定继承人进行反洗钱识别并登记
C.身故责任理赔案件,若受益人为多人且由其中一个受益人进行领取的,只需对领取保险金的受益人进行反洗钱识别并登记
D.身故责任理赔案件,权益人为保单指定的受益人,受益人本人申领保险金的,识别对象为受益人本人
第7题
A.事故发生不在保险期间内
B.已过索赔时效
C.申请人资格不符合条款规定
D.索赔资料不全,不足以证明案件情况
E.属于保险免责条款责任范围内
第9题
B.同一出险人频繁小额理赔案件一年内多次赔付
C.意外死亡案件中事实确凿、保险责任明确、资料齐备且无任何疑点、具有第三方(劳动、交通、公安、安监部门)介入处理并出具有效报告、保险金额在30万以下的
D.同一疾病出险,已经过调查取证的,再次因同一疾病申请理赔的案件
第11题
A.事故发生、发现、报案的详细经过
B.事故现场状况,事故发生后的处置情况,事故者的伤势如何,有无可能致残
C.出险人身份与被保险人是否一致
D.接诊医院查证
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