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[主观题]

患者,女,32岁。主诉:右下后牙肿痛4天,张口困难2天。现病史:患者于4天前自觉右下后牙疼痛,2天后出现张口困难,且呈进行性加重;影响进食及睡眠。口服"阿莫西林"效果不佳。检查:体温38.5℃,48近中低位阻生,远中颊尖暴露,近中及颊侧龈袋深,压之溢脓;龈瓣边缘红肿、糜烂,有明显触痛,张口中度受限。46、47未见异常。右侧颌下可触及一肿大淋巴结,压痛明显。X线片示:48近中低位阻生,边界清楚,邻牙

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第1题

患者男性24岁,右下后牙区胀痛4天,进食吞咽时加重,一天前出现局部自发性跳痛,张口受限。查右面颊部、下颌角区轻度肿胀,张口度二指,右下8垂直低位阻生,表面牙龈红肿,盲袋内溢脓,咽侧壁稍充血,无明显压痛此患者如出现明显张口受限,下颌角为中心出现肿胀、压痛,此时应考虑出现了()

A.颊间隙感染

B.咬肌间隙感染

C.腮腺区淋巴结炎

D.颌下间隙感染

E.翼颌间隙感染

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第2题

患者,男性,54岁,一周前感冒后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时疼痛加重,昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,右半部脸疼痛,低热。检查可见:右下颌角区颊部肿胀,无压痛,张口度不足两指,右下第三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满充血,压痛明显,叩(-),无松动,咽侧壁充血,无压痛。如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流,多长时间可造成骨质破坏()

A.7~10天

B.1~2周

C.2~4周

D.4~6周

E.6周以上

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第3题

患者,男性,20岁。病例摘要(1)主诉:右上后牙自发性阵发性疼痛3天。(2)现病史:3天前出现右上后牙明显的自发性阵发性疼痛。冷、热饮食导致症状加重。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛,不能确定患牙。夜间疼痛加重难以入眠。(3)检查:16远中邻面龋,探及穿髓孔,探(+),冷(+),热(+),叩(-);17近中邻面龋,至牙本质浅层,冷(±)。周围牙龈无明显红肿。无触压痛。X线牙片示16远中透射区累及
患者,男性,20岁。病例摘要(1)主诉:右上后牙自发性阵发性疼痛3天。(2)现病史:3天前出现右上后牙明显的自发性阵发性疼痛。冷、热饮食导致症状加重。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛,不能确定患牙。夜间疼痛加重难以入眠。(3)检查:16远中邻面龋,探及穿髓孔,探(),冷(),热(),叩(-);17近中邻面龋,至牙本质浅层,冷(±)。周围牙龈无明显红肿。无触压痛。X线牙片示16远中透射区累及

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第4题

患者,女性,39岁,局麻下拔除残根,拔牙过程顺利,但3天后出现发热,右咽侧壁肿痛,伴张口困难,白细胞计数11.0×109/L。最可能的原因是()

A.拔牙创感染

B.咬肌痉挛

C.翼下颌间隙感染

D.咬肌间隙感染

E.颊间隙感染

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第5题

患者女,19岁。3天来右下后牙阵发性疼痛,冷热刺激加重疼痛,夜晚因剧痛难眠而就诊,半年前有过类似疼痛,未作处理。检查:右下后牙面龋洞,探及穿髓点,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞,探诊也发生剧痛,进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下最可能的诊断是()

A.急性根尖周炎

B.慢性牙髓炎

C.慢性牙髓炎急性发作

D.残髓炎

E.冠周炎

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第6题

患者男性,22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛。查体见右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口约2.5cm,右侧下颌第三磨牙近中水平阻生,叩诊阴性,无松动,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,其颊侧前庭沟丰满、充血,有波动感,压痛明显,咽侧壁稍充血,无压痛。若患者经治疗后病情好转,但远中牙龈仍有轻()

A.保持口腔卫生

B.继续全身应用抗生素

C.锻炼身体增强免疫力

D.局部冲洗用药

E.龈切除,消除盲袋

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第7题

患者,女性,45岁,右下后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天。检查:右下第一、二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆,有波动感,右下第一磨牙松动Ⅱ度,诊断是急性牙周脓肿,若与牙槽脓肿鉴别诊断,不必要的一项检查是()

A.牙髓活力

B.牙周袋的存在

C.X线片

D.是否有龈下牙石

E.叩痛程度

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第8题

男性,30岁。右下智牙近中位阻生,反复发生冠周炎,现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。如患者拔除右下智牙后3天出现疼痛加重,吞咽痛、开口困难、发热,口内检查见右下智牙舌侧黏膜充血、肿胀、压痛明显,最可能的原因为()

A.术后反应

B.咽颊前间隙感染

C.干槽症

D.舌侧血肿

E.舌侧骨板骨折

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第9题

破伤风患者最早出现的症状是()

A.张口困难

B.牙关紧闭

C.苦笑面容

D.角弓反张

E.颈项强直

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第10题

髁突颈骨折的临床表现有()

A.下唇麻木

B.耳前区疼痛

C.耳前区肿胀、压痛

D.触诊,张口时髁突运动消失

E.后牙早接触,前牙开

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