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[单选题]

男性,40岁。长期从事办公室工作,弯腰取物时,突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿式,腰3~4右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射到臂部,腰部,右直腿抬高试验(),加强(-),应诊断为()

A.腰椎间盘突出症

B.急性腰扭伤

C.腰椎管狭窄症

D.腰肌劳损

E.腰椎滑脱

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第1题

男性,33岁。长期从事文字工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到左臀部。查体:腰左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),左直腿抬高试验(),加强()。首先应考虑的诊断是()

A.腰椎管狭窄症

B.急性腰椎间盘突出

C.腰椎管内肿瘤

D.腰椎滑脱

E.急性腰扭伤

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第2题

女性,28岁,骤然抬起重物时腰部剧痛,继而右下肢麻木,咳嗽时疼痛有臀部传到右足跟。检查:腰部活动受限,腰4~5椎旁有明显压痛和叩痛。临床最可能的诊断是()

A.腰椎脱位

B.腰椎骨折

C.腰肌劳累

D.腰椎间盘突出

E.腰扭伤

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第3题

疼痛与体位的关系,弯腰及下蹲时疼痛减轻的疾病应当是()

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎管狭窄

C.腰背部筋膜及肌肉劳损

D.腰椎后小关节囊损伤

E.腰3横突综合征

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第4题

女,患者,16岁,腰背疼痛半年,疼痛在弯腰时明显,伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊,查体,消瘦体型,前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显,并有压痛。下列哪种病变特点可能不会出现()

A.椎体破坏、压缩

B.脊柱后成角畸形

C.椎体融合

D.椎旁冷脓肿形成

E.合并肺结核

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第5题

男性、43岁,因弯腰取物时突然出现腰部疼痛,并伴有右下肢的放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎生理曲度消失,腰椎活动受限,腰¨椎间隙右侧旁开1.5cm压痛并向右下肢放射,右下肢皮肤感觉同左侧无异常,右下肢直腿抬高试验阳性。该病人明确诊断,危险性最小的辅助检查方法是()

A.腰椎CT检查

B.腰椎X线片检查

C.腰椎B超

D.肌电图检查

E.脊髓造影

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第6题

一中年男性患者腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作。劳累后加重,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°。阳性,加强试验阳性。X线片示:L椎间隙变窄。诊断为()

A.急性腰扭伤

B.腰横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

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第7题

男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。最适合的治疗方案为()

A.骨盆牵引

B.药物治疗

C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

D.腰51右侧椎板开窗减压髓核摘除

E.腰51全椎板切除髓核摘除

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第8题

患者,男性,26岁,搬家时腰扭伤,腰剧痛并向右下肢放射,不能平卧,咳嗽加剧,痛串至足背,伴麻木,伸母肌力减弱,无足下垂,大小便正常,最可能的诊断是()

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎横突骨折

D.腰椎小关节滑膜嵌顿

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第9题

患者,男性,68岁,右侧腹股沟区肿块一年余,逐渐增大,平卧时肿块可消失,弯腰搬运重物时突感到右下腹疼痛,伴呕吐3次。体格检查:右下腹压痛,肠鸣音12—14/min,右腹股沟区有一约7cm×4㎝×3㎝梨形肿块,有明显压痛,不能回纳,局部皮肤无红肿。如果继续观察,最可能发生()

A.腹腔脓肿

B.肠梗阻或肠穿孔

C.脓毒血症

D.水、电解质紊乱

E.休克甚至死亡

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第10题

男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放射,马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。最需要进行鉴别的疾病是()

A.腰扭伤

B.腰椎管狭窄症

C.第3腰椎横突综合征

D.椎管内肿瘤

E.强直性脊柱炎

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