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[单选题]

男,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气急5年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血白细胞12×109/L,胸片示:双肺中下肺野纹理增强。该病人可能的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管内膜结核

D.支气管扩张

E.细菌性肺炎

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第1题

男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是()

A.祛痰止咳剂

B.抗生素

C.吸氧

D.雾化吸入

E.β2受体激动剂

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第2题

过敏性肺炎()

A.发热,咳嗽,夜间阵发性气急,肺无异常体征

B.端坐呼吸,双肺底水泡音

C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性音

D.呼气性呼吸困难,双肺普遍哮喘音

E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血

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第3题

男性,65岁。反复咳嗽咳痰10余年,活动后气促5年多。查体:胸廓呈桶状,P2>Asub>2,双肺有干湿性啰音,三尖瓣区有收缩期杂音。心电图:RV1+SV5=1.3mV,胸片右下肺肺动脉横径16mm,血气分析:PaOsub>26.6kPa(50mmHg),PaCOsub>28.0kPa(60mmHg),诊断应除外下列哪项()

A.慢性肺源性心脏病

B.慢性支气管炎并感染,阻塞性肺气肿

C.慢性肺心病失代偿期

D.慢性肺心病,右心衰竭

E.慢性肺心病,呼吸衰竭

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第4题

男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。此时最主要的治疗在于()

A.用降压药

B.纠正缺氧及二氧化碳潴留

C.使用抗生素

D.纠正心衰

E.用利尿剂

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第5题

女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为()

A.胸片

B.心电图

C.血常规

D.肺功能

E.血气分析

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第6题

男性,66岁,慢性咳嗽15年,近4年出现活动后气短。吸咽30年。体检双肺哮鸣音,双肺底湿啰音。最可能的诊断是()

A.慢性阻塞性肺病

B.肺间质纤维化

C.支气管扩张

D.肺炎

E.支气管哮喘

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第7题

患者,男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。提示:患者出现发热,T:39.0℃。提问:为明确诊断应做下列哪项检查()

A.胸部X线摄片

B.痰细菌学检查

C.肺功能测定

D.血常规检查

E.血肝肾功能检查

F.心脏超声

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第8题

患者男,70岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重3d”来诊。查体:肺气肿体征,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齐;无杵状指(趾),双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是()

A.血气分析

B.心电图

C.胸部X线片

D.胸部CT

E.肺功能

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第9题

患者男,44岁。1年前发热伴咳嗽气促,胸片示双肺片状影,抗感染治疗后体温下降,但患者仍感气促,肺部阴影无吸收,并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(),红细胞()。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热,咳嗽,痰血,伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转,仍咳嗽,咯血。体温36.6℃,双下肺少许干湿啰音。抗核抗体(ANA)

A.pANCA为1∶320阳性

B.肾穿刺病理检查

C.尿常规示蛋白(),红细胞()

D.低热咳嗽痰血伴胸闷气促

E.胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液

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第10题

男,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,近1月来咳嗽加重,为刺激性咳嗽,痰量不多。吸烟50余年,每日l包。查体示桶状胸,右上肺哮鸣音,咳嗽后不消失。双肺呼吸音减弱。最有可能的诊断为()

A.哮喘

B.慢性喘息型支气管炎

C.支气管肺癌

D.肺气肿

E.支气管扩张

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