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[单选题]

患者男,61岁,因“反复心前区疼痛2年,加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变,拟行非体外循环下CABG术。该患者术前用药最好选择()

A.地西泮、芬太尼、东莨菪碱

B.地西泮、吗啡、东莨菪碱

C.地西泮、哌替啶、阿托品

D.地西泮、哌替啶、异丙嗪

E.地西泮、氟哌利多、阿托品

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第1题

患者男,61岁,因“反复心前区疼痛2年,加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变,拟行非体外循环下CABG术。患者冠状动脉血流最主要取决于()

A.冠状动脉灌注压

B.冠状动脉总阻力

C.平均动脉压

D.血液粘稠度

E.主动脉舒张压与左心室舒张末压之间的差

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第2题

患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。麻醉前访视应注重了解()

A.近期用药史、左心室射血分数

B.血压、心率、心律、心电图

C.心绞痛发作诱因

D.冠状动脉造影结果

E.以上均是

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第3题

病历摘要:患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。如病人并存变异型心绞痛,其主要发病原因是()

A.心内膜下心肌缺血

B.冠状动脉粥样硬化

C.活动过强

D.舒张压过低

E.冠状动脉痉挛

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第4题

患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率>80bpm,宜用()

A.乌拉地尔

B.硝酸甘油

C.硝普钠

D.地尔硫卓

E.尼卡地平

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第5题

患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。若术前用钙通道阻滞剂治疗,其机制是()

A.减慢心率,使心肌耗氧下降

B.减慢心率并扩张冠状动脉

C.防止缺血再灌注损伤

D.扩张肺动脉,增加氧饱和度

E.只扩张冠状动脉

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第6题

患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此时针对性处理哪一项不对()

A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施

B.若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效

C.可选用苯肾上腺素

D.应立即进行氧治疗

E.硝酸甘油有可能加重心绞痛

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第7题

患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。此患者术前服用美托洛尔,术中出现心动过缓和低血压,应如何处理()

A.纠正低血容量

B.减浅麻醉

C.解除手术操作影响

D.多巴胺

E.必要时阿托品纠正心动过缓

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第8题

原发不孕患者,30岁,因月经过多2年就诊。内诊:子宫前位,如孕3个月大小,左宫角明显突出,质硬,无压痛,两附件(-),血红蛋白97g/L,最恰当的处理为()

A.继续观察,3个月复查

B.诊断性刮宫止血

C.行子宫肌瘤剔除术

D.行子宫全切术

E.放射治疗

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第9题

患者男,55岁。突发性心前区疼痛伴大汗3小时入院,入院后诊断为急性心肌梗死。该患者目前最主要的护理问题是()

A.生活自理缺陷

B.恐惧

C.有皮肤完整性受损的危险

D.疼痛

E.知识缺乏

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第10题

男性,40岁,顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,该患者可选择的手术方式不包括()

A.毕I式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.迷走神经干切断术

D.选择性迷走神经切断术

E.高选择性迷走神经切断术

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