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[主观题]

2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC7×10⁹/L，N48%，L50%。若此患儿突发哭闹烦躁，呼吸困难加重、发绀，心率增快。为明确诊断，需做的检查是（）

A．胸片

B．胸部CT

C．腰穿

D．肺功能测定

E．下呼吸道分泌物培养

F．皮肤点刺试验

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第1题

2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC7×10⁹/L，N48%，L50%。该例最佳治疗方案为（）

A.吸入糖皮质激素

B.口服糖皮质激素

C.长期使用抗生素

D.抗结核药物治疗

E.应用白三烯受体拮抗剂

F.卧床休息

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第2题

2岁男孩，因"反复咳嗽喘息6个月"入院。患儿间断出现咳嗽喘息，夜间重，有时低热。体格检查：双肺可闻及哮鸣音和粗细湿啰音，外周血WBC7×10/L，N0.48，L0.52。为了明确诊断应该选择的检查有（）

A．胸部X线检查

B．PPD试验

C．纤维支气管镜活组织检查

D．肺功能测定

E．下呼吸道分泌物普通培养

F．皮肤点刺试验提示：患儿胸片检查显示肺纹理增粗紊乱，纤维支气管镜检查排除异物及发育异常。）

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第3题

晶晶，女，2岁。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。体格检查：体温38.4℃，脉搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。对该患儿家长进行健康指导不妥的是（）

A.介绍本病的病因

B.指导护理方法

C.说明本病有反复发作倾向

D.解释超声雾化吸入的作用

E.说明部分患儿可发展为支气管哮喘

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第4题

6岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC7×10/L，N0.50，L0.38，E0.12。最可能的诊断是（）

A.肺型肺吸虫病

B.免疫功能低下

C.肺含铁血黄素沉着症

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎

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第5题

患儿男，2岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体格检查：双肺可闻及哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。外周血WBC7×10／L，N0．51，L0．49。若患儿胸部X线检查示肺充气过度，PPD试验为阴性，纤支镜排除异物支气管舒张试验为阳性，过去有反复喘息发作，有湿疹史，该例的最佳治疗方案是（）

A.呼吸道吸入糖皮质激素

B.口服糖皮质激素

C.静脉滴注糖皮质激素

D.长期使用β受体激动剂

E.发作时使用白三烯受体拮抗剂

F.长期使用抗生素

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第6题

患者，男性，65岁，有吸烟史，反复咳嗽、咳痰10余年，近半年出现喘息。查体：两肺可闻及散在干湿性啰音和哮鸣音。该患者诊断首先考虑为（）

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺病

D.间质性肺病

E.肺癌

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第7题

2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。应如何治疗（）

A.加强抗生素治疗

B.抗结核治疗

C.平喘治疗

D.化疗

E.放疗

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第8题

患儿男，2岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体格检查：双肺可闻及哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。外周血WBC7×10／L，N0．51，L0．49。若急诊胸片提示左侧气胸，应立即采取哪些措施（）

A．气管插管，人工机械通气

B．胸腔穿刺排气

C．闭式引流

D．加强抗感染

E．β受体激动剂雾化吸入

F．吸痰

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第9题

支气管哮喘的诊断标准不包括（）

A.反复发作喘息、气急，胸闷或咳嗽，多与接触变应原有关

B.发作时双肺可闻及呼气相为主的哮鸣音

C.反复发作喘息、气急，胸闷或咳嗽症状可经治疗缓解或自行缓解

D.昼夜PEF变异率≥l0％

E.排除其他疾病引起的喘息、气急，胸闷或咳嗽

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第10题

女，6岁，间断咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重。查体：两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示两肺纹理增重。
患儿进一步出现以下症状：呼吸困难加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是（）

女，6岁，间断咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重。查体：两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示两肺纹理增重。

患儿进一步出现以下症状：呼吸困难加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是（）

A．循环衰竭

B.哮喘持续状态

C.心力衰竭

D.合并肺炎

E.肺气肿

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