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[单选题]

患者，男性，68岁，轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗，每日约输5％葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80／60mmHg，皮肤弹性差，病理征（一），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（）。患者首要的抢救措施为（）

A.立即使用脱水剂

B.补液

C.静脉注射胰岛素

D.抗感染

E.吸氧

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更多“患者，男性，68岁，轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心…”相关的问题

第1题

患者，男性，68岁，轻度口千、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol/L，血钠156mmoVL．尿酮体（）。患者首要的抢救措施为（）

A.立即使用脱水剂

B.补液

C.静脉注射胰岛素

D.抗感染

E.吸氧

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第2题

患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml。该症的治疗为（）

A.胰岛素

B.透析治疗

C.DDAVP肌注

D.限制每日饮水量小于1000ml

E.脱水

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第3题

男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO结合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol／L，血钾3.2mmol／L。此时，可采用下列哪项治疗（）

A.输5％葡萄糖+普通胰岛素

B.输5％葡萄糖+普通胰岛素+适量钾

C.输10％葡萄糖+普通胰岛素

D.输碳酸氢钠+普通胰岛素

E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

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第4题

患者男性，35岁。营养状况尚可，肝功能正常，无糖尿病和使用胰岛素的病史，拟行胃大部分切除。术中（）

A.应常规输注葡萄糖液

B.不输葡萄糖液

C.首先输注5%葡萄糖液500ml，以后再输其他液体

D.手术开始2小时后以5～10ml/（kg·h）速度输注5%葡萄糖液

E.术中持续以5ml/（kg·h）速度输注596葡萄糖液

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第5题

患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：血压100/70mmHg，脉搏90次／分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未及包块，肝脾肋下未及。提示：经输血、输液治疗后，患者Hb92g/L。胃镜检查见胃窦大弯侧

A．三腔管压迫止血

B．积极补液，维持血流动力学稳定

C．选择性腹腔动脉栓塞治疗

D．外科手术治疗

E．胃镜下止血治疗

F．静脉输注生长抑素

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第6题

患者，男性，73岁，因进行性吞咽困难2个月入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：眼窝深陷，皮肤弹性差，口唇干燥。进一步处理中错误的是（）

A.输注5%葡萄糖溶液

B.适量酌情补给碳酸氢钠

C.输注0.45%的氯化钠溶液

D.输注0.9%的氯化钠溶液

E.静脉补钾

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第7题

女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约2000～4000ml，尿量每日约3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90/60mmHg，血糖23mmol/L，血CO₂CP11mmol/L。该患者经静脉补液、持续小剂量胰岛素治疗后，神志一度清醒，为纠正酸中毒输入1.25%碳酸氢钠250ml后，

A.减少胰岛素剂量

B.加强抗感染治疗

C.50%葡萄糖溶液20ml静脉注射

D.甘露醇脱水治疗

E.使用正性肌力药

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第8题

患者男，40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。急诊处理措施包括（）

A．静脉输注5%葡萄糖液

B．静脉输注林格液或0.9%氯化钠液

C．静脉输注血浆或全血

D．静脉输注5%碳酸氢钠

E．静脉输注抗生素

F．静脉输注羟乙基淀粉

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第9题

患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉失眠20年，加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮

A.1周以内

B.1～2周

C.3～4周

D.2～4周

E.4～6周

F.1～3个月

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第10题

患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理（）

A.立即皮下注射正规胰岛素40U

B.输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷

C.输注0.45%氯化钠溶液

D.0.9%氯化钠溶液滴注

E.0.9%氯化钠溶液滴注，同时补钾

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