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[单选题]

男性,40岁。大量饮酒4小时未排尿,回家途中向前摔倒后,立即出现下腹部剧痛,无法自解小便。查体:P85次/分,BP110/75mmHg。腹肌紧张,有压痛,下腹部较重,移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入,引流少量血性液,注入100ml生理盐水,可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液。诊断首先考虑()

A.膀胱破裂

B.输尿管损伤

C.脾损伤并肾损伤

D.后尿道断裂

E.肾挫伤

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第1题

男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。该患者不会出现的并发症是()

A.穿孔

B.出血

C.癌变

D.胃多发息肉

E.幽门梗阻

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第2题

患者,男性,68岁,尿频、夜尿多、排尿不畅4年,10小时前饮酒后突然出现小便不能自解,急诊就诊,主诉下腹部胀痛,体格检查:下腹膨隆,叩诊浊音,轻度压痛,直肠指诊可触及前列腺增大,光滑、质韧、中央沟消失。目前首先应为患者进行的处理是()

A.口服α受体阻滞剂

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘

C.留置导尿

D.急诊手术

E.注射解痉药

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第3题

男性,15岁。头颈部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体:T37.0℃,P160次/分,R25次/分,BP60/44mmHg。烦躁不安,手足湿冷,无尿。烧伤总面积60%TBSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%。首先要采取的紧急处理措施是()

A.立即吸氧

B.迅速建立静脉输液通路

C.气管切开

D.清创

E.应用广谱抗生素

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第4题

患者男,29岁。饮酒后上腹部剧痛4小时。查体:面色苍白,血压70/50mmHg,心率108次/分,左上腹肌紧张,有压痛,血淀粉酶940U/L。首次考虑诊断为()。

A.急性胆囊炎

B.急性肝炎

C.急性胰腺炎

D.急性肠胃炎

E.胆石症

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第5题

女性,40岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左∶右=4mm∶2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫,BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。针对该病人,最适宜采取的治疗措施为()

A.绝对卧床休息

B.对照CT观察

C.腰穿放液减压

D.大量应用激素

E.急症开颅手术

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第6题

男性,35岁,会阴部骑跨伤后立即出现尿道口滴血,不能排尿,发生尿潴留。查体:会阴部、阴茎、阴囊肿胀明显。骨盆骨折后最常见的尿道损伤部位是()

A.前列腺部

B.球部

C.膀胱颈部

D.膜部

E.阴茎部

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第7题

男,26岁,汽车挤压下腹部后3小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压110/75mmHg,心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是()

A.排尿时尿漏

B.尿道狭窄

C.会阴顽固性疼痛

D.压力性尿失禁

E.反复血尿

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第8题

男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱,化验检查,血Ca2+1.45mmol/L,PaO250mmHg,血糖13.54mmol/L。该患者最可能的诊断为()

A.溃疡病穿孔

B.急性化脓性胆囊炎

C.心肌梗死

D.急性水肿型胆囊炎

E.重症急性胰腺炎

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第9题

患者,女性,26岁,第一胎,妊娠36周,由于公共汽车突停,摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体P100次/分,BP90/60mmHg,胎心率160次/分。提示:入院4小时后,突然阴道出血多,腹痛加重,测P110次/分,BP75/50mmHg,胎心率110次/分。目前最好的处理方法是()

A.静推安定促宫颈口扩张

B.急行剖宫产术

C.止血药

D.急查DIC化验

E.催产素滴注引产

F.25%硫酸镁肌注

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第10题

男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤()。ESR78mm/h甲状腺摄131I率的结果最可能是()

A.4小时67%,24小时76%

B.4小时2%,24小时4%

C.4小时25%,24小时40%

D.4小时62%,24小时58%

E.4小时5%,24小时20%

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