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[单选题]

女性,45岁,经检查诊断为急性化脓性胆囊炎胆石症,并发梗阻性化脓性胆管炎。病人血压偏低,躁动不安,请问最好的处理是()

A.立即给予镇静剂

B.快速输液纠正水电解质失衡

C.紧急手术行胆总管探查引流

D.立即给予升压药

E.立即给予大量抗生素

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第1题

患者女性,45岁。经检查诊断为急性胆囊炎并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低,躁动不安,最好的处理是()

A.立即给镇静剂、输液,给升压药及大量抗生素保守治疗

B.快速输液纠正水电解质失衡,等待休克恢复再手术

C.短时间的术前准备加胆总管探查引流术

D.立即行单纯胆囊造口手术

E.立即行胆囊切除术级胆总管切开探查术

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第2题

胆石症经腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌症是()

A.伴有胆管结石

B.伴有腹腔感染

C.伴有急性胆囊炎

D.伴有急性胰腺炎

E.伴有急性梗阻性化脓性胆管炎

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第3题

Murphy征出现在()

A.急性化脓性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性重症胰腺炎

D.急性化脓性阑尾炎

E.狭窄性小肠梗阻

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第4题

男性,41岁。右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg,皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为()

A.急性坏死性胰腺炎

B.胆囊穿孔

C.肝内胆管结石并发胆道感染

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性化脓性胆囊炎

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第5题

男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP 90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张, WBC 20×109/L 此患者应诊断为急性胆源性胰腺炎 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.急性化脓性胆囊炎 D

A.急性胆源性胰腺炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.十二指肠溃疡急性穿孔

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第6题

男性,12岁。今晨突发右上腹阵发性绞痛。查体体温 36.8℃,脉搏 105次/分,血压 105/65mmHg,急性面容,多汗。右上腹轻压痛,反跳痛(-)。B超检查胆道内索条状异物。病人最可能的诊断是()

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎

C.胆管结石

D.胆道蛔虫

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第7题

以上哪种疾病最可能出现雷诺五联征()

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆石继发胆管炎

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第8题

急性梗阻性化脓性胆管炎基本病理变化为胆管梗阻和()

A.胆管内化脓性感染

B.胆管结石

C.急性胆管炎

D.细菌感染

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第9题

女性 56岁,右上腹绞痛1天,逐渐加重,恶心、呕吐。查体体温 40.0℃,脉搏 132次/分,血压 85/60mmHg,表情淡漠,多汗,皮肤巩膜黄染。右上腹压痛,反跳痛()。B超检查胆管扩张,血常规白细胞计数增高,中性粒细胞比例增高,肝功改变,血胆红素增高。病人最可能的诊断是()

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎

C.胆管结石

D.胆道蛔虫

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第10题

男性,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×/L。诊断为()

A.急性化脓性胆囊炎

B.胆囊穿孔

C.急性坏死性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.肝内胆管结石继发胆道感染

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第11题

以(Reynolds)五联征为典型表现的疾病是()

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.先天性胆管扩张症

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