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[单选题]

男,26岁,食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病史,查体:深度黄疸,皮肤有淤斑,无蜘蛛痣、肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT560u/L。本病例诊断应首先考虑()

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.淤胆型肝炎

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第1题

男,26岁,食欲不振极度乏力,黄疸进行性加深伴腹胀半个月,7岁曾发现HBsAg阳性。体查:深度黄疸,皮肤有瘀斑,腹膨,轻度压痛及反跳痛,肝脾未扪及,腹水征阳性。血清总胆红素442μmol/L,ALT360U/L。该患者治疗不正确的是()

A.血浆、白蛋白

B.头孢类抗生素

C.地塞米松

D.复方甘草酸苷

E.干扰素抗病毒

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第2题

病例一:男,48岁,有乙型肝炎病史,近两月腹胀、乏力、纳差、少尿,查体:皮肤轻度黄染、蜘蛛痣、肝脏肋下未及,脾脏中度肿大,移动性浊音阳性。拟诊断为()

A.肝癌

B.肝硬化

C.肝囊肿

D.重症肝炎

E.急慢性肝炎

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第3题

患者患乙肝病史10年,肝功能长期异常。近期乏力明显,腹胀,今突然大量呕血。查体:有肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,肝脾肿大,移动性浊音阳性。应首先考虑的是()

A.消化道溃疡出血

B.糜烂性胃炎出血

C.急性白血病出血

D.食管-胃底静脉曲张破裂出血

E.肺结核慢性空洞咯血

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第4题

患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。患者腹胀难忍,口服呋塞米80mg,每日两次,5天后患者出现烦躁不安,计算力和定向力障碍,可能是出现了下列哪种情况()

A.电解质紊乱

B.脑血管意外

C.低血糖

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

F.上消化道出血

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第5题

患者,男,40岁,工人。乏力,食欲不振3个月,腹胀,黄疸1周,皮下出血和淤斑3天入院。家族中无遗传性疾病史。体格检查:体温38.9℃,呼吸26次/分,脉搏92次/分,血压17/10.6kPa。神志清醒精神萎靡,急性病容,消瘦。全身皮肤、粘膜重度黄染,胸部和双下肢皮下散在出血点和淤斑,全身浅表淋巴结均未触及,心、肺正常。腹膨隆,肝区深压痛阳性,肝右肋下3cm,质中、边缘光滑。脾左肋下未及。移动性浊音

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第6题

患者,男性,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,一个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。体检:重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣()、腹胀、腹水征()。ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg()。最可能的诊断是()

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

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第7题

女性,50岁,腹胀、尿少、乏力、食欲下降三个月,加重五天,腹痛伴发热。查体:巩膜轻度黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性,肝肋下未及,脾肋下4厘米,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,腹水征阳性。HCVAb+。既往:二十年前做过子宫全切术,当时输血600毫升。①为明确诊断,还应该作什么检查?②该病人临床诊断是什么?

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第8题

患者,男性,33岁,既往体健,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素358μmol/L,ALT860U/L,白蛋白31g/L,凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是()

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.淤胆型肝炎

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第9题

男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg()。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该病的患者最可能的并发症是()

A.电解质紊乱

B.肠梗阻

C.自发性腹膜炎

D.代谢性酸中毒

E.肝肾综合征

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第10题

患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适,体查:巩膜无黄染,颈部有蜘蛛痣、有肝掌,肝右肋下2cm,脾左肋下1cm,血清ALT220U/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,总胆红素23μmol/L,该病人的诊断是()

A.脂肪肝

B.慢性肝炎轻度

C.慢性肝炎中度

D.慢性肝炎重度

E.肝硬化失代偿

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