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第1题
患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L，白细胞3.6×10 /L，血小板80×10 /L，红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（)，BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3.6g/L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32%，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）
A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.浆细胞白血病
D.尿毒症
E.急性淋巴细胞白血病
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第2题
某老年男性患者，头昏乏力1年半，伴四肢麻木。体检：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未及。血常规：血红蛋白65g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞3.0×109/L，血小板80×109/L，网织红细胞0.006。骨髓象：红系增生活跃伴巨幼样改变，巨核细胞全片1只。你考虑可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.上述都不是
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第3题
患者，女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查体：肝脾未及，血红蛋白100g／L，白细胞总数5×109／L，血小板60×109／L，骨髓：粒红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断（）
A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.原发性血小板减少性紫癜
E.白细胞不增多性急性白血病
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第4题
患者男性，24岁,贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g／L，红细胞2.0×1012/L，白细胞2×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）
A.急性白细胞
B.原发性血小板减少性紫癜
C.骨髓增生异常综合征(RAEB)
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血
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第5题
男性，20岁。贫血4个月，牙龈有时出血，易感冒。查体：皮肤有少量出血点，巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾不大。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板50×109/L，血涂片未见幼稚细胞，血Ham试验（-），尿Rous试验（-）。骨髓增生减低，粒红巨三系细胞减少。首先采取的治疗为（）
A.叶酸和维生素B12
B.雄性激素
C.积极输血
D.脾切除
E.骨髓移植
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第6题
患者，男性，32岁，贫血，小便呈浓茶色，不伴发热。查体：皮肤未见出血点，皮肤轻度黄染，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞6.4×109/L，血小板90×109/L，血红蛋白78g/L。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
A.血清铁
B.骨穿
C.HAM试验
D.Coombs试验
E.尿含铁血黄素
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第7题
患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13.0×10＜sup＞9＜/sup＞／L，血小板45×10＜sup＞9＜/sup＞／L，外周血涂片可见幼红－幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。该患者最后可能演变为（）
A.再生障碍性贫血
B.巨脾病
C.高血压脑病
D.应激性红细胞增多症
E.急性白血病
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第8题
患者女性，28岁，月经过多、皮肤反复出血点半年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L，白细胞9×10＜sup＞9＜/sup＞/L，血小板45×10＜sup＞9＜/sup＞/L，骨髓示增生活跃，粒系正常，红系中晚幼红细胞增多，全片可见巨核细胞10个，伴成熟障碍。本病最可
A.特发性血小板减少性紫癜（急性型）
B.特发性血小板减少性紫癜（慢性型）
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.过敏性紫癜
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第9题
急性白血病的临床特征是（）
A.发热、贫血、肝脾及淋巴结肿大
B.高热、出血、白细胞及血小板减少
C.贫血、出血、恶病质及白细胞增多
D.发热、贫血、消瘦、绿色瘤
E.发热、贫血、出血、白血病细胞浸润
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第10题
男性，38岁。发热伴牙龈出血2周，查体；贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛，血红蛋白70g/L，白细胞14.0×10^9/L，血小板40×10^9/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，应进一步做哪项检查（）
A.骨髓活检+铁染色
B.染色体核型分析
C.组织化学染色
D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E.抗血小板抗体检测
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