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[单选题]

男，30岁。上腹痛4年，加重5天，4小时前呕血200ml．伴心悸、乏力。查体：P110次/分,BP90/60mmHg，贫血貌。错误的处理方式是（）

A.急诊胃镜

B. 禁食

C. 静脉注射奥美拉唑

D. 口服凝血酶

E. 静脉注射生长抑素

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第1题

患者，男性，40岁，因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因，呕暗红色血液200ml，伴黑便，为黑色稀便，量较多，患者自觉头昏、乏力、出冷汗，近日上述症状明显加重，为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查：T36．7℃，P90次／分，R20次／分，BP105／66mmHg，神志清楚，重度贫血貌，全身皮肤黏膜黄疸，颈部可见数枚蜘蛛痣，肝掌（），浅表淋巴结触及肿大，腹部明显膨隆，均有压痛及

A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.消化性溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃痛

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第2题

患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次／分，P102次／分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g／L，RBC3.5×10¹²／L，血细胞比容0.22，RDW23.3%，WBC11×10⁹／

A.蛔虫病伴继发性贫血

B.铁粒幼细胞贫血

C.钩虫病伴继发性贫血

D.血吸虫病伴继发性贫血

E.再生障碍性贫血

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第3题

男，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失（）是该病人最可能的诊断

A.肠结核并发肠穿孔

B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

C.结肠癌并发肠梗阻

D.肠易激综合征

E.克罗恩病

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第4题

患者女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）

A.阴道检查

B.B超

C.血常规检查

D.胎心监护

E.腹部检查

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第5题

患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。提示：入院4小时后，突然阴道出血多，腹痛加重，测P110次／分，BP75／50mmHg，胎心率110次／分。目前最好的处理方法是（）

A.静推安定促宫颈口扩张

B.急行剖宫产术

C.止血药

D.急查DIC化验

E.催产素滴注引产

F.25％硫酸镁肌注

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第6题

男，57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹一林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约100克，每天一次。无头晕，心慌。查体：神志清，无贫血貌。P78次／分，双肺无异常。HR78次／分，余无异常。腹部软，上腹部轻压痛，余无异常。Hb118g/L，大便隐血试验阳性。此患者的诊断最可能为（）

A.药物性胃炎

B.胃癌

C.反流性食管炎

D.胆道出血

E.小肠肿瘤

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第7题

患者男，40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。急诊处理措施包括（）

A．静脉输注5%葡萄糖液

B．静脉输注林格液或0.9%氯化钠液

C．静脉输注血浆或全血

D．静脉输注5%碳酸氢钠

E．静脉输注抗生素

F．静脉输注羟乙基淀粉

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第8题

患者男，28岁，油漆工人。因面色苍白、心悸，伴下肢反复瘀点1年，加重2月就诊。查体：重度贫血貌，HR120次/分，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。实验室检查：RBC 2.0×10^12/L，Hb60g/L，WBC2.1×10^9/L,BPC35×10^9/L,网织红细胞0.1%。骨髓检查示增生极度减低，三系下降，巨核细胞全片未见，活检示造血组织减少，非造血细胞比例增加，可见间质水肿、液性脂肪坏死。该例可能的诊断是()。

A.PNH

B.MDS-RA

C.急性白血病

D.骨髓纤维化

E.再生障碍性贫血

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第9题

男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（）。ESR78mm／h甲状腺摄¹³¹I率的结果最可能是（）

A.4小时67％，24小时76％

B.4小时2％，24小时4％

C.4小时25％，24小时40％

D.4小时62％，24小时58％

E.4小时5％，24小时20％

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第10题

患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板20.0×10⁹/L，红细胞15×10¹²/L。现阶段的初步诊断是（）（提示：全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常，复查骨髓穿刺结果同第1次。

A.胃炎伴缺铁性贫血

B.营养不良性大细胞性贫血

C.A型萎缩性胃炎伴恶性贫血

D.再生障碍性贫血

E.BorrmmanⅣ型胃癌伴贫血

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