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[单选题]

男,25岁。因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当()

A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡

B.该患者应行13C-尿素呼气实验

C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

D.该患者仅用PPI可能不能完全治愈

E.应行血清学Hp抗体检查

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第1题

患者男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列叙述最恰当是()

A.患Hp(-)的十二指肠溃疡复发

B.该患者应行13C-尿素呼气试验

C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

D.胃液分析BAO>5mmol/小时,MAO>15mmol/小时

E.核素扫描,胃黏膜可摄取和分泌99mTc

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第2题

患者男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用HRA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列叙述最恰当是()

A.患Hp(-)的十二指肠溃疡复发

B.该患者应行13C-尿素呼气试验

C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

D.胃液分析BAO>5mmol/小时,MAO>15mmol/小时

E.核素扫描,胃黏膜可摄取和分泌Tc

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第3题

男,25岁。间断上腹痛2年,加重1周,呕血5小时,胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡,底部红色血栓并有少量活动岀血。最适合的治疗是()

A.禁食

B.胃肠减压

C.及早应用肾上腺糖皮质激素

D.应用质子泵抑制剂静脉滴注

E.及早应用奥曲肽静脉滴注

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第4题

男,1周前患细菌性痢疾,卡那霉素口服5天好转,自行停药,昨日吃西瓜,又腹痛、腹泻、伴里急后重,脓血便患者应作哪项措施有助于病原菌治疗()

A.作乙状结肠镜检

B.抗真菌药应用

C.作粪SS培养

D.中药灌肠

E.激素应用

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第5题

女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次,为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。下列检查最有助于该患者的确定诊断的是()

A.大便镜检

B.大便涂片

C.大便培养

D.乙状结肠镜检

E.免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原

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第6题

患儿女,7岁,因“反复上腹痛伴反酸1年,加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解,呕吐物为咖啡样。为明确诊断,应做的检查是()

A.腹部B型超声

B.上消化道气钡双重造影

C.直接腹腔镜检查

D.胃肠减压后内镜检查

E.腹部CT

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第7题

男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。为明确诊断,最有价值的检查手段是()

A.超声心动图

B.心电图

C.动态心电图

D.心肌核素显像

E.冠状动脉造影

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第8题

男性,23岁,间断腹泻、脓血便1年,加重1周。患者1年来间断腹泻,大便3~4次/日,为不成形便伴少量脓血。轻度左下腹痛,排便后可缓解。无恶心、呕吐、发热。粪便常规检查:红细胞、白细胞高倍镜下满视野,曾予诺氟沙星及甲硝唑治疗2周无效。1周来因学习紧张症状加重,大便5~6次/日,为脓血便,伴左下腹痛、里急后重、低热。1年来体重下降3kg。平素体健。否认疫水接触史。无药物及食物过敏史。查体:T37.8℃

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第9题

男,25岁。反复上腹饥饿性疼痛2年。1周来受凉后再发上腹痛,恶心,反酸。查体:腹软,上腹部压痛,未触及包块,肝脾未触及。最可能的诊断是()

A.胆囊炎

B.胃癌

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.胰腺炎

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第10题

男,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,10小时前开始黑粪3次,量约1000g,P120/min,Hb90g/L,首选下列哪种治疗()

A.输右旋糖酐

B.给予升压药

C.外科手术

D.上消化道造影检查

E.输血、补液,纠正血容量不足

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第11题

患者,女,45岁,反复发作腹泻10年,多于工作紧张时发生,表现为晨起腹泻3~4次,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化,近由于变换工作上述症状加重,大便5~6次日,有黏液,述自服黄连素有效,停药反复。该患者诊断首先考虑()

A.肠易激综合征

B.炎症性肠病

C.抗生素相关性腹泻

D.更年期综合征

E.结肠癌

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