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院前溶栓治疗效果优于入院后溶栓,有条件时可在救护车上开始溶栓治疗()
[单选题]

院前溶栓治疗效果优于入院后溶栓,有条件时可在救护车上开始溶栓治疗()

A.正确

B.错误

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第1题

CAPTIM研究5年随访评估:治疗延迟(),院前溶栓的长期生存率优于直接PCI

A.1

B.2

C.3

D.4

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第2题

55岁,急性下壁心肌梗死6h入院。入院后行静脉溶栓治疗(采用rt—PA100mg在90min内静脉给予,先静脉注入15mg,继而30min内静脉滴注50mg,其后60min再静脉滴注35mg,用r-PA前先用肝素5000U静脉注射,以后以每小时700~1000U肝素静脉维持滴注共48h,使APTT于50~70s。)治疗后约2h出现频发室性早搏二联律,但胸痛有所改善。Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高比入院时

A.溶栓失败

B.溶栓成功

C.应紧急进一步做P

D.I介人治疗

E.溶栓有效,但心律失常的发生预示溶栓效果差

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第3题

55岁,急性下壁心肌梗死6h入院。入院后行静脉溶栓治疗(采用rt—PA100mg在90min内静脉给予,先静脉注入15mg,继而30min内静脉滴注50mg,其后60min再静脉滴注35mg,用r-PA前先用肝素5000U静脉注射,以后以每小时700~1000U肝素静脉维持滴注共48h,使APTT于50~70s。)治疗后约2h出现频发室性早搏二联律,但胸痛有所改善。Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高比入院时

A.溶栓失败

B.溶栓成功

C.应紧急进一步做PCI介人治疗

D.溶栓有效,但心律失常的发生预示溶栓效果差

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第4题

关于肺栓塞的溶栓治疗,下列说法错误的是()

A.如无绝对禁忌证,溶栓是一线治疗

B.高危患者溶栓禁忌时可采用导管碎栓或外科取栓

C.导管内溶栓效果明显优于外周静脉溶栓

D.心源性休克及/或持续低血压的高危患者予以溶栓治疗

E.对一些中高危患者全面权衡出血获益风险后可给予溶栓治疗

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第5题

AMI再灌注方式的选择,下列哪些是正确的()

A.若120 min内不能转运至PCI中心完成再灌注治疗,最好于入院前在救护车上开始溶栓治疗,院前溶栓后具备条件时应直接转运至具有直接PCI能力的医院

B.若患者就诊于无直接PCI条件的医院,如能在FMC后120 min内转运至PCI中心并完成再灌注治疗,则应将患者转运至可行PCI的医院实施直接PCI

C.若FMC至导丝通过IRA时间>120 min则应在FMC后30 min内开始溶栓

D.溶栓成功的患者应在溶栓后2~24 h内常规行直接PCI策略,溶栓失败的患者应立即行紧急补救PCI

E.发病超过48 h,无心肌缺血表现、血液动力学和心电稳定的患者仍应对IRA行直接PCI

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第6题

下列对STEMI再灌注方法选择的认识,错误的是()。

A.发病1h:溶栓优于PCI

B.发病2h:院前溶栓优于PCI

C.发病>3h:PCI优于溶栓

D.发病2h:PCI优于院前溶栓

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第7题

下列对STEMI再灌注方法选择的认识,错误的是()

A.发病1h:溶栓优于PCI

B.发病2h:院前溶栓优于PCI

C.发病>3h:PCI 优于溶栓

D.发病2h:PCI优于院前溶栓

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第8题

男79岁。因突发心前区疼痛7h,并伴胸闷、憋气,急诊来院就诊以急性心肌梗死收入院。患者既往有糖尿病11年,吸烟50年。入院时心电图检查显示V~Vs导联上出现明显的ST段弓背向上型抬高。对该患者积极治疗,以实现心肌血液再灌注的临床决策应首选()

A.到达医院后60min内开始溶栓

B.到达医院后90min内开始溶栓

C.到达医院后90min内完成球囊扩张

D.到达医院后120min内完成球囊扩张

E.到达医院后6h内完成支架植入

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第9题

男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,

A.监护和一般治疗:包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护

B.控制休克,解除疼痛,治疗急性左心衰:包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂,吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等

C.发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗

D.有条件进行介入治疗

E.以上都是

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第10题

男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促、皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,

A.监护和一般治疗:包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护

B.控制休克,解除疼痛,治疗急性左心衰:包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂,吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等

C.发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗

D.有条件进行介入治疗

E.以上都是

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