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第1题
患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病的临床表现不包括（）
A．青年男性多发
B．关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
C．腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善
D．突发第一跖趾关节红肿热痛
E．可有主动脉炎、虹膜炎等表现
F．对称性的外周小关节肿痛
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第2题
患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛1周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状。有关本病的叙述正确的是（）
A.患者一定曾患水痘
B.患者须经常清洗皮疹处以防继发感染
C.患者须绝对消毒隔离
D.局部理疗可缓解疼痛，提高疗效
E.如病情加重，皮疹可明显累及左侧胸背部
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第3题
女性，41岁。腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。该患者可初步诊断为（）
A．急性腰背病
B．慢性腰背病
C．骨质疏松
D．强脊性脊柱炎
E．纤维肌痛综合征
F．肌筋膜痛综合征
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第4题
患者男，20岁，因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重，活动后减轻，服用醋氯芬酸疼痛明显缓解，但停药后复发。实验室检查：红细胞沉降率、C-反应蛋白正常；人类白细胞抗原-B27（）。骶髂关节X线未见明显异常。该20岁男性患者的首选治疗药物是（）
A.非甾体消炎药
B.雷公藤制剂
C.环磷酰胺
D.沙利度胺
E.糖皮质激素
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第5题
患者男，20岁，因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重，活动后减轻，服用醋氯芬酸疼痛明显缓解，但停药后复发。实验室检查：红细胞沉降率、C-反应蛋白正常；人类白细胞抗原-B27（）。骶髂关节X线未见明显异常。根据上述病史和检查结果，该20岁男性患者可诊断为（）
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.坐骨神经痛
D.中轴型脊柱关节炎
E.腰椎间盘突出症
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第6题
患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。该患者经过3个月口服药物治疗后膝关节肿痛消失，但仍有持续性臀部疼痛，并出现夜间腰背部疼痛，拟给予肿瘤坏死因子-α抑制剂治疗，治疗前不必要的检查是（）
A.胸部X线
B.腹部B型超声
C.结核菌素试验
D.乙型肝炎表面抗原
E.抗人免疫缺陷病毒（HIV）抗体
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第7题
男，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅴ级。右侧T以下痛温觉消失，左侧减退；T水平痛觉过敏；左侧巴氏征阳性。考虑病变位于（）
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第8题
女性，41岁。腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。银质针除了用于椎管外软组织损害疼痛外，还可以用于以下与软组织损害相关的血管神经受累的临床症候（）
A．半身麻木、发凉、多汗
B．上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩
C．头晕、眩晕
D．耳鸣、视物模糊
E．猝倒、头部发木、眼胀、张口困难
F．恶心、呕吐、腹泻
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第9题
患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑病变位于（）
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